HIV/HCV-Koinfektion

Aufgrund gleicher Transmissionswege kommen HIV/HCV-Doppelinfektionen häufig vor. In Deutschland sind ca. 10 000 (15% aller HIV-Patienten), in den USA 240 000 (30% aller HIV-Infizierten) mit HCV koinfiziert. In einigen Ländern sind die Zahlen noch höher (z.B. in Russland).

Etwa 4-8% der HIV-Infizierten homosexuellen Patienten haben auch eine Hepatitis C. In den letzten Jahren werden zunehmend akute HCV-Infektionen bei HIV-positiven Männern in großen Ballungszentren (London, Amsterdam, Paris, Berlin) beobachtet. Wesentliche Risikofaktoren der sexuellen Übertragung sind gleichzeitige Infektionen wie Lues, Lymphogranuloma venerum, sexuelle Praktiken mit hoher Verletzungsgefahr der Schleimhäute wie Fisting, Gruppensex sowie der Konsum von Kokain und Amphetaminen.

Verlauf

Der klinische Verlauf der HCV-Koinfektion wird durch die HIV-assoziierte Immunsuppression bestimmt. Mit fortschreitender Immunsuppression wird der Verlauf der Hepatitis C beschleunigt. Die Latenzperiode bis zum Auftreten eines Leberversagens oder eines Leberkarzinoms bei koinfizierten Patienten beträgt im Mittel etwa 10-20 Jahre, bei Monoinfizierten 30-40 Jahre. Umgekehrt gibt es keinen sicheren Einfluss der Hepatitis C auf die HIV-Infektion.

Eine HIV-Therapie verbessert die Immunfunktion und hat einen günstigen Einfluss auf den Verlauf der HCV-Infektion. Daher wird bei HCV-Koinfizierten wie heute auch bei HIV-Monoinfizierten ein früher Beginn der HIV-Therapie empfohlen. Es ist allerdings zu beachten, dass die Hepatitis C die Hepatotoxizität der antiretroviralen Medikamente verstärken kann und bei der Auswahl der Hepatitis-C-Medikamente auf Interaktionen mit der ART (antiretroviralen Therapie) Vorsicht geboten ist (z.B. Interaktionen zwischen den verschiedenen Proteaseinhibitoren).


Meldungen

  • Deutsche Leberstiftung

    12. September 2022: Das große Kochbuch für eine lebergesunde Ernährung weiter

  • Hepatitis C

    02. September 2022: Jeder kann geheilt werden: 56 Wochen DAA-Therapie. weiter

  • Hepatitis E

    30. August 2022: Projekt „HepEDiaSeq“ bei Hepatitis E nach Organtransplantation weiter

  • COVID-19

    29. August 2022: Aktuelle Empfehlungen zur Corona-Impfung weiter

  • Influenza

    29. August 2022: Aktuelle Empfehlungen zur Grippe-Impfung weiter

  • Hepatozelluläres Karzinom

    29. August 2022: Neuer Treiber für seltenen Leberkrebs entdeckt weiter

  • Deutsche Leberstiftung

    29. August 2022: Stipendien für hepatologische Forschungsvernetzung ausgeschrieben weiter

  • Gelbfieber-Impfung

    26. August 2022: STIKO empfiehlt Booster-Impfung weiter

  • Hepatitis D

    23. August 2022: Preissenkung für Hepcludex® weiter

  • Welt-Hepatitis-Tag 2022

    27. Juli 2022: Das Motto: Hepatitis kann nicht warten! weiter

  • Apotheke

    17. Juli 2022: Für die „erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikation“ erhalten Apotheker 90.- € Honorar. weiter

  • Drei neue Impfstoffe gegen Omikron

    27. Juni 2022: Drei Impfstoffe gegen die SARS-CoV2-Variante Omikron sind in der Entwicklung. weiter

  • Gentherapie am Scheideweg?

    14. Juni 2022: Ja, es gibt Probleme und ja, es gibt mögliche Lösungen. weiter

  • Long COVID

    14. Juni 2022: BZgA informiert zu allen Aspekten weiter

  • Lebererkrankung

    12. Juni 2022: APRI-Score im Check-up entdeckt schwere Lebererkrankung weiter

  • Leber

    07. Juni 2022: Die Leber bleibt ein Leben lang jung. weiter

  • COVID-19

    16. Mai 2022: Erste Leitlinie zur SARS-CoV-2 Prä-Expositionsprophylaxe erschienen weiter

  • Hepatitis D

    29. April 2022: Neuer Preis von HEPCLUDEX® weiter

  • Hepatitis

    29. April 2022: Ausbruch von schwerer Non A-E Hepatitis bei Kindern weiter

  • COVID-19

    01. April 2022: SARS-CoV-2 befällt auch die Leber. weiter

Ältere Meldungen weiter

Diese Webseite bietet Informationen rund um das Thema Lebererkrankungen. Der Schwerpunkt liegt auf den viralen Hepatitiden Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D und Hepatitis E, Fettleber und Leberkrebs. Es werden Krankheitsbild, Diagnostik und Therapie behandelt. Insbesondere bei der Behandlung der Hepatitis B und Hepatitis C hat sich viel geändert. Hier finden eine Übersicht zu den verfügbaren Medikamenten gegen Hepatitis B und C, Studiendaten, Fachinformation und aktuelle Preise. Die aktuellen Informationen aus Medizin und Industrie richten sich an Betroffene und Ärzte.