HIV/HCV-Koinfektion

Aufgrund gleicher Transmissionswege kommen HIV/HCV-Doppelinfektionen häufig vor. In Deutschland sind ca. 10 000 (15% aller HIV-Patienten), in den USA 240 000 (30% aller HIV-Infizierten) mit HCV koinfiziert. In einigen Ländern sind die Zahlen noch höher (z.B. in Russland).

Etwa 4-8% der HIV-Infizierten homosexuellen Patienten haben auch eine Hepatitis C. In den letzten Jahren werden zunehmend akute HCV-Infektionen bei HIV-positiven Männern in großen Ballungszentren (London, Amsterdam, Paris, Berlin) beobachtet. Wesentliche Risikofaktoren der sexuellen Übertragung sind gleichzeitige Infektionen wie Lues, Lymphogranuloma venerum, sexuelle Praktiken mit hoher Verletzungsgefahr der Schleimhäute wie Fisting, Gruppensex sowie der Konsum von Kokain und Amphetaminen.

Verlauf

Der klinische Verlauf der HCV-Koinfektion wird durch die HIV-assoziierte Immunsuppression bestimmt. Mit fortschreitender Immunsuppression wird der Verlauf der Hepatitis C beschleunigt. Die Latenzperiode bis zum Auftreten eines Leberversagens oder eines Leberkarzinoms bei koinfizierten Patienten beträgt im Mittel etwa 10-20 Jahre, bei Monoinfizierten 30-40 Jahre. Umgekehrt gibt es keinen sicheren Einfluss der Hepatitis C auf die HIV-Infektion.

Eine HIV-Therapie verbessert die Immunfunktion und hat einen günstigen Einfluss auf den Verlauf der HCV-Infektion. Daher wird bei HCV-Koinfizierten wie heute auch bei HIV-Monoinfizierten ein früher Beginn der HIV-Therapie empfohlen. Es ist allerdings zu beachten, dass die Hepatitis C die Hepatotoxizität der antiretroviralen Medikamente verstärken kann und bei der Auswahl der Hepatitis-C-Medikamente auf Interaktionen mit der ART (antiretroviralen Therapie) Vorsicht geboten ist (z.B. Interaktionen zwischen den verschiedenen Proteaseinhibitoren).


Meldungen

  • COVID-19

    03. Januar 2022: Molnupiravir (Lagevrio®) steht in Deutschland zur Verfügung zur Abwendung von schweren Verläufen bei Risikopersonen. weiter

  • Neue Karriere für Telaprevir?

    01. Dezember 2021: Der HCV-Proteasehemmer Telaprevir könnte auch gegen Tuberkulose wirksam sein. weiter

  • Hepatitis C

    16. November 2021: Erfolgreiche Therapie senkt die Notwendigkeit für Lebertransplantationen weiter

  • Preis Deutsche Leberstiftung

    16. November 2021: Bewerbung für den Publikationspreis der Deutschen Leberstiftung läuft. weiter

  • COVID-19

    04. November 2021: Molnupiravir (Lagevrio®) in UK zugelassen weiter

  • Hepatitis C

    28. Oktober 2021: Unverzüglicher Therapiestart führt zu besseren Heilungsraten bei jungen Drogengebrauchern. weiter

  • Hepatitis B

    28. Oktober 2021: Die 20.000 jährige Geschichte des Hepatitis B-Virus weiter

  • Deutsche Leberstiftung

    28. Oktober 2021: Vernetzungsstipendium neu ausgeschrieben weiter

  • NAFLD

    16. Oktober 2021: Neuere ART-Regime führen häufiger zur Fettleber. weiter

  • Impfstrategie

    01. Oktober 2021: Kein Abstand zwischen Corona-Impfung und anderen Totimpfstoffen notwendig weiter

  • Corona-Impfung

    01. Oktober 2021: Booster für Menschen mit Immundefizienz empfohlen weiter

  • Corona-Impfung

    18. September 2021: Die Impfungen gegen Influenza und gegen COVID-19 können gleichzeitig verabreicht werden. weiter

  • Deutsche Leberstiftung

    02. September 2021: Aktualisierte Auflage „Das Leber-Buch“ weiter

  • Deutsche Leberstiftung

    30. August 2021: Preis für herausragende hepatologische Publikation vergeben. weiter

  • Leberkrebs

    22. August 2021: Neues Forschungsnetzwerk zur Früherkennung und Prävention (LiSyM-Krebs) weiter

  • Gesundheitscheck

    22. August 2021: Ab Oktober mit Hepatitis-B/C-Screening weiter

  • HCV-Elimination

    29. Juli 2021: HCV-Elimination: Kaum noch Hepatitis bei Menschen mit HIV in Holland weiter

  • Welt-Hepatitis-Tag

    28. Juli 2021: Durch Vernetzung Hepatitis C besiegen weiter

  • NAFALD

    14. Juli 2021: Von der Fettleber zur lebensbedrohlichen Erkrankung weiter

  • Lebertransplantation

    29. Juni 2021: Gute Prognose auch bei HIV/HCV-Koinfektion weiter

Ältere Meldungen weiter

Diese Webseite bietet Informationen rund um das Thema Lebererkrankungen. Der Schwerpunkt liegt auf den viralen Hepatitiden Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D und Hepatitis E, Fettleber und Leberkrebs. Es werden Krankheitsbild, Diagnostik und Therapie behandelt. Insbesondere bei der Behandlung der Hepatitis B und Hepatitis C hat sich viel geändert. Hier finden eine Übersicht zu den verfügbaren Medikamenten gegen Hepatitis B und C, Studiendaten, Fachinformation und aktuelle Preise. Die aktuellen Informationen aus Medizin und Industrie richten sich an Betroffene und Ärzte.