Fettleber

Bei dem Begriff „Fettleber“ unterscheidet man NAFLD (dt. nicht-alkoholische Fettlebererkrankung, engl. non-alcoholic fatty liver disease)und NASH (nicht-alkoholische Steatohepatitis (d.h. Fetteinlageung mit Entzündung).

Fettleber ohne Entzündung (NAFALD)

Diese Form der Fettleber ist meist Teil des metabolischen Syndroms, dessen Kennzeichen ein gestörter Zucker- und Fettstoffwechsel sowie Bluthochdruck sind.

Fettleber mit Entzündung (NASH)

Bei der NASH sind neben der Fetteinlagerung auch Entzündungszeichen in der Leber nachweisbar, z.B. eine Erhöhung der Leberwerte GOT und GPT. In der Folge kann es zu einer Vermehrung von Bindegewebe in der Leber kommen und damit zur Leberfibrose und Leberzirrhose.

Verlauf der Fettleber-Erkrankung
Verlauf der Fettleber-Erkrankung

Diagnose

Eine ausgeprägte Fettleber kann man durch eine Ultraschalluntersuchung erkennen. Ob eine NASH mit/ohne Fibrose vorliegt kann man im Ultraschall nicht erkennen. Mit der Elastographie (Fibroscan) läßt sich der Fibrosegrad abschätzen. Eine sichere Aussage insbesondere im Hinblick auf den Schweregrad der Entzündung ist nur durch eine Biopsie (Nadelpunktion der Leber) möglich.

Behandlung

Es gibt aktuell keine zugelassenen Medikamente gegen NASH oder NAFLD. Grundpfeiler der aktuellen Behandlung ist die Anpassung des Lebensstils sowie die Therapie des metabolischen Syndroms. Lebensstil-Änderungen sind nachgewiesenermaßen effektiv. Bei Übergewicht ist bereits eine Gewichtsabnahme von 10% innerhalb eines Jahres ausreichend, um die Fettleber-Erkrankung zu bessern.

Lifestyle-Modifikation: Ernährung und Bewegung

Antidiabetika

Bei dem Vorliegen eines Typ 2 Diabetes ist der frühzeitige Einsatz von GLP-1 Agonisten zu bedenken. Metformin hat keinen direkten Effekt auf die Fettleber, ist aber Mittel der Wahl beim Typ 2 Diabetes. Bei stark Übergewichtigen ( BMI ≥35) hat ein chirurgischer Eingriff zur Gewichtsabnahme einen günstigen Effekt auch auf die Fettleber.

Neue Medikamente

Derzeit befinden sich zahlreiche neue Medikamente in der Entwicklung. Die Medikamente unterscheiden sich in ihren Ansatzpunkten innerhalb der Lebererkrankung. Am weitesten entwickelt sind hier Obeticholsäure, Elafibranor, Cenicriviroc und Selonsertib.

Neue Medikamente
Auswahl vielversprechender Substanzen in klinischen Studien.

Meldungen

  • Hepatitis C

    30. November 2024: Alle für ein Ziel: HCV-Elimination vorantreiben weiter

  • Leberkrebs

    31. Oktober 2024: Immun-Typen können Therapieerfolg beeinflussen weiter

  • Hepatitis C

    02. September 2024: Nach wie vor hohe Reinfektionsrate in New York City weiter

  • Deutsche Leberstiftung

    30. August 2024: Stipendien für hepatologische Forschungsvernetzung ausgeschrieben. weiter

  • Hepatitis C

    26. Juli 2024: Close the gap - Gut vernetzt Hepatitis C eliminieren weiter

  • 28. Juli ist Welt-Hepatitis-Tag

    23. Juli 2024: Die Deutsche Leberstiftung betont den akuten Handlungsbedarf, informiert über die Bedeutung von Tests und Therapien und berichtet über Erfolge der Screenings auf Hepatitis B und C in Deutschland. weiter

  • Hepatitis E

    23. Juli 2024: Anlässlich des Welt-Hepatitis-Tags am 28. Juli 2024 klärt die Deutsche Leberhilfe über Hepatitis E auf. weiter

  • Deutsche Leberstiftung

    01. Juli 2024: Publikations-Preis 2024 weiter

  • Deutsche Leberstiftung

    17. Juni 2024: Freistellungs-Stipendien 2024 Hepatologie – Bewerbung ab jetzt möglich. weiter

  • Hepatitis E

    15. Mai 2024: Neuer Ansatz verhindert Infektionen weiterer Zellen weiter

  • Fettleber

    08. Mai 2024: Intervallfasten schützt vor Leberentzündung und Leberkrebs weiter

  • Hepatitis C

    02. Mai 2024: Vulnerable Gruppen erreichen: Kreativität trifft Engagement. weiter

  • Virale Hepatitis

    10. April 2024: Gilead spendet 4 Millionen U$ für Elimination der Hepatitis weiter

  • Hepatitis B und D

    10. April 2024: Molekularer Wirkmechanismus von Bulevirtide aufgeklärt weiter

  • Hepatitis C

    27. März 2024: Unerwartete provirale Funktion von GBP1 weiter

  • Früherkennung Leberschäden

    01. März 2024: Das LIVERAIM-Konsortium startet die weltweit größte Studie zur Früherkennung von Leberschäden - mit 100.000 Patient:innen aus sechs europäischen Ländern. weiter

  • Hepatitis E

    02. Februar 2024: Screening im Abwasser möglich weiter

  • Weltkrebstag 4. Februar 2024

    31. Januar 2024: Die Deutsche Leberstiftung informiert zum Weltkrebstag anlässlich steigender Fallzahlen und hoher Mortalitätsraten bei Lebertumoren über deren Prävention, Diagnostik und Therapien. weiter

  • Deutsche Leberstiftung

    30. Januar 2024: Freistellungs-Stipendium für 2024 vergeben an klinisches Projekt zur Autoimmunhepatitis (AIH). weiter

  • Hepatitis E

    25. Januar 2024: Kombinationstherapie bei Resistenz? weiter

Ältere Meldungen weiter

Diese Webseite bietet Informationen rund um das Thema Lebererkrankungen. Der Schwerpunkt liegt auf den viralen Hepatitiden Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D und Hepatitis E, Fettleber und Leberkrebs. Es werden Krankheitsbild, Diagnostik und Therapie behandelt. Insbesondere bei der Behandlung der Hepatitis B und Hepatitis C hat sich viel geändert. Hier finden eine Übersicht zu den verfügbaren Medikamenten gegen Hepatitis B und C, Studiendaten, Fachinformation und aktuelle Preise. Die aktuellen Informationen aus Medizin und Industrie richten sich an Betroffene und Ärzte.