Fettleber

Bei dem Begriff „Fettleber“ unterscheidet man NAFLD (dt. nicht-alkoholische Fettlebererkrankung, engl. non-alcoholic fatty liver disease)und NASH (nicht-alkoholische Steatohepatitis (d.h. Fetteinlageung mit Entzündung).

Fettleber ohne Entzündung (NAFALD)

Diese Form der Fettleber ist meist Teil des metabolischen Syndroms, dessen Kennzeichen ein gestörter Zucker- und Fettstoffwechsel sowie Bluthochdruck sind.

Fettleber mit Entzündung (NASH)

Bei der NASH sind neben der Fetteinlagerung auch Entzündungszeichen in der Leber nachweisbar, z.B. eine Erhöhung der Leberwerte GOT und GPT. In der Folge kann es zu einer Vermehrung von Bindegewebe in der Leber kommen und damit zur Leberfibrose und Leberzirrhose.

Verlauf der Fettleber-Erkrankung
Verlauf der Fettleber-Erkrankung

Diagnose

Eine ausgeprägte Fettleber kann man durch eine Ultraschalluntersuchung erkennen. Ob eine NASH mit/ohne Fibrose vorliegt kann man im Ultraschall nicht erkennen. Mit der Elastographie (Fibroscan) läßt sich der Fibrosegrad abschätzen. Eine sichere Aussage insbesondere im Hinblick auf den Schweregrad der Entzündung ist nur durch eine Biopsie (Nadelpunktion der Leber) möglich.

Behandlung

Es gibt aktuell keine zugelassenen Medikamente gegen NASH oder NAFLD. Grundpfeiler der aktuellen Behandlung ist die Anpassung des Lebensstils sowie die Therapie des metabolischen Syndroms. Lebensstil-Änderungen sind nachgewiesenermaßen effektiv. Bei Übergewicht ist bereits eine Gewichtsabnahme von 10% innerhalb eines Jahres ausreichend, um die Fettleber-Erkrankung zu bessern.

Lifestyle-Modifikation: Ernährung und Bewegung

Antidiabetika

Bei dem Vorliegen eines Typ 2 Diabetes ist der frühzeitige Einsatz von GLP-1 Agonisten zu bedenken. Metformin hat keinen direkten Effekt auf die Fettleber, ist aber Mittel der Wahl beim Typ 2 Diabetes. Bei stark Übergewichtigen ( BMI ≥35) hat ein chirurgischer Eingriff zur Gewichtsabnahme einen günstigen Effekt auch auf die Fettleber.

Neue Medikamente

Derzeit befinden sich zahlreiche neue Medikamente in der Entwicklung. Die Medikamente unterscheiden sich in ihren Ansatzpunkten innerhalb der Lebererkrankung. Am weitesten entwickelt sind hier Obeticholsäure, Elafibranor, Cenicriviroc und Selonsertib.

Neue Medikamente
Auswahl vielversprechender Substanzen in klinischen Studien.

Meldungen

  • Grippeimpfung

    13. Oktober 2019: Wann ist der beste Zeitpunkt ? weiter

  • 30 Jahre Hepatitis-C-Virus

    24. September 2019: Heute heilbar, aber auch bis 2033 eliminiert? Interview mit Prof. Sarrazin und Prof. Bartenschlager. weiter

  • Grippe

    15. September 2019: Erste Impfstoffe für Influenzasaison 2019/20 werden ausgeliefert. weiter

  • Hepatitis C-Therapie

    02. September 2019: FDA warnt vor Verschlechterung der Lebererkrankung. weiter

  • Hepatitis B

    02. September 2019: Risiko für Magenkrebs erhöht weiter

  • Shingrix® wieder lieferbar…

    23. August 2019: ..zumindest in begrenzter Menge. weiter

  • Neuer Rahmenvertrag

    06. August 2019: Apotheker müssen beim Arzt nachfragen, wenn ein billigeres Medikament nicht lieferbar ist. weiter

  • Glecaprevir/Pibrentasvir

    05. August 2019: 8 Wochen für therapienaive Patienten mit kompensierter Zirrhose (GT 1,2,4,5 und 6) weiter

  • 28. Juli ist Welt-Hepatitis-Tag

    26. Juli 2019: Der diesjährige Welt-Hepatitis-Tag steht wieder unter dem Motto „Hepatitis: Findet die fehlenden Millionen!“. weiter

  • Nationales Referenzzentrum für Hepatitis C-Viren gesucht

    11. Juli 2019: Das Robert Koch-Institut hat das Nationale Referenzzentrum für Hepatitis C-Viren ausgeschrieben. weiter

  • HIV/Hepatitis-Koinfektion

    30. Juni 2019: Koinfizierte mit Zirrhose werden zu selten auf Leberkrebs untersucht. weiter

  • HCV-Elimination

    30. Juni 2019: Frankreich vereinfacht Hepatitis C-Therapie weiter

  • Hepatitis C und Sucht

    28. Mai 2019: Im Gespräch mit Substitutionsmedizinerin Dr. med. Petra Pflaum, Ludwigshafen weiter

  • Gilead Förderprogramm 2019

    14. Mai 2019: Das Unternehmen Gilead Sciences fördert lokale, regionale oder nationale Projekte im Bereich HIV und Hepatitis C. weiter

  • Ausschreibung Deutsche Leberstiftung

    08. Mai 2019: Ab sofort sind Bewerbungen für ein Freistellungsstipendium für klinische Hepatologie-Projekte möglich. weiter

  • Gürtelrose-Impfung

    03. Mai 2019: Shingrix® ab sofort Kassenleistung weiter

  • Hepatitis C

    30. April 2019: Herz- und Lungentransplantation von HCV-positiven Spendern weiter

  • Studie zur akuten Hepatitis C

    29. April 2019: Die Studie wird vom HepNet Study-House der Deutschen Leberstiftung durchgeführt. weiter

  • Glecaprevir/Pibrentasvir

    26. April 2019: Update Deutsches Hepatitis C-Register … weiter

  • 16. HepNet Symposium

    15. April 2019: Am 28.-29. Juni 2019 findet die die Deutsche Lebertagung – das 16. HepNet-Symposium – in Hannover statt. weiter

    • Ältere Meldungen weiter

      Diese Webseite bietet Informationen rund um das Thema Lebererkrankungen. Der Schwerpunkt liegt auf den viralen Hepatitiden Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D und Hepatitis E, Fettleber und Leberkrebs. Es werden Krankheitsbild, Diagnostik und Therapie behandelt. Insbesondere bei der Behandlung der Hepatitis B und Hepatitis C hat sich viel geändert. Hier finden eine Übersicht zu den verfügbaren Medikamenten gegen Hepatitis B und C, Studiendaten, Fachinformation und aktuelle Preise. Die aktuellen Informationen aus Medizin und Industrie richten sich an Betroffene und Ärzte.