EASL Guidelines

London, 11.04. 2014

Die europäischen Empfehlungen berücksichtigen Sofosbuvir, Simeprevir und Daclatasvir.

Im Vergleich zu den Empfehlungen der amerikanischen AASLD und der deutschen Leitlinien berücksichtigt die EASL auch die alten Regime.

Die neuen direkt antiviralen Medikamente werden nicht in jedem Land verfügbar sein und in diesen Ländern sind, so die EASL, bei GT 1 die Tripletherapie mit Boceprevir und Telaprevir sowie die duale Behandlung bei den anderen Genotypen akzeptable Optionen.



GENOTYP

OPTIONEN

Genotyp 1

PegIFN/ribavirin + Sofosbuvir 12 Wochen (A1)

Therapienaive & Relapser:

PegIFN/Ribavirin + Simeprevir: 12 Wochen, gefolgt von 12 Wochen pegIFN/Ribavirin (A1)

Partielle & Nullresponder:

PegIFN/Ribavirin + Simeprevir: 12 Wochen, gefolgt von 36 Wochen pegIFN/Ribavirin (B1)

Sofosbuvir & Simeprevir: 12 Wochen. (ggf plus Ribavirin bei Nonrespondern und bei Zirrhose). (B1)

Sofosbuvir & Daclatasvir: Therapienaive 12 Wochen; vorbehandelte 24 Wochen. (ggf. plus Ribavirin bei Nonrepondern und bei Zirrhose). (B1)

PegIFN/Ribavirin + Daclatasvir 12 Wochen (NUR Genotype 1b) , (B1) gefolgt von 12 Wochen  pegIFN/Ribavirin (B2)

Sofosbuvir &Ribavirin 12 Wochen NUR bei Interferon-Unverträglichleit, wenn keine anderen Interferon-freien Optionen zur Verfügung stehen (B2)

Genotyp 2

 Sofosbuvir & Ribavirin: 12 Wochen (16-20 Wochen bei Zirrhose, inbesondere bei Vorbehandelten). (A1)

PegIFN/Ribavirin + Sofosbuvir 12 Wochen bei Zirrhose und/oder Vorbehandelten (B1)

Genotype 3

Sofosbuvir & Ribavirin: 24 Wochen (nicht bei vorbehandelten Zirrhotikern, keine spezifische Alternative). (A2)

PegIFN/Ribavirin + Sofosbuvir 12 Wochen (A2)

Sofosbuvir & Daclatsvir 12 Wochen (24 Wochen bei Vorbehandelten) (B1)

Genotyp 4

PegIFN/Ribavirin + Sofosbuvir 12 Wochen (B1)

PegIFN/Ribavirin + Simeprevir: 12 Wochen gefolgt von 12 Wochen pegIFN/Ribavirin (B1)

Partielle & Nullresponder: Peg IFN/ribavirin + Simeprevir: 12 Wochen gefolgt von 36 Wochen pegIFN/Ribavirin (B1)

PegIFN/ribavirin + Daclatasvir; 12 oder 24 Wochen (Response-gesteuerte Therapie) (B1)

Sofosbuvir & Ribavirin 24 Wochen bei Interferon-Unverträglichkeit (C2)

Sofosbuvir & Simeprevir: 12 Wochen. (ggf. plus Ribavirin bei Nonrespondern und bei Zirrhotikern). (B2)

Sofosbuvir & Daclatasvir: 12 Wochen bei Therapienaiven; 24 Wochen bei Vorbehandelten. (ggf. plus Ribavirin bei Nonrespondern und bei Zirrhotikern). (B2)

Genotyp 5 oder 6

PegIFN/Ribavirin + Sofosbuvir 12 Wochen (B1)

Sofosbuvir & Ribavirin: 12 Wochen (C2)


Die EASL-Empfehlungen im Orginaltext hier EASL


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