Entecavir
Schwere Laktazidose bei Patienten mit schlechter Leberfunktion
16 konsekutive Patienten mit Leberzirrhose bei chronischer Hepatitis B wurden unter anderem mit Entecavir behandelt. 5/16 entwickelten eine Laktazidose (Laktat 40-200 mg/dl, pH 7,02-7,35). Alle Patienten hatten eine fortgeschrittene Zirrhose mit einem MELD ≥20. Die Laktazidose trat innerhalb von vier bis 240 Tagen nach Therapiebeginn auf. Bei drei Patienten war die Laktaziose ausgeprägt (<7,3). Ein Patient verstarb, bei den anderen bildete sich die Laktazidose nach Absetzen von Entecavir zurück.
Fazit
Entecavir sollte bei Patienten mit hohen MELD-Score vorsichtig eingesetzt werden.
