Tenofovir bei
vorbehandelten Patienten
Mit Lamivudin und Adefovir vorbehandelte Patienten sind häufig und schwierig zu behandeln. In einer deutschen Studie wurde Tenofovir erfolgreich eingesetzt.
In die deutsch-holländischen retrospektiven Datenanalyse wurden vorbehandelte Patienten mit chronischer Hepatitis B eingeschlossen. Sie hatte alle > 6 Monate Tenofovir eingenommen und bei Therapiebeginn mit Tenofovir eine HBV-DNA > 104 Kopien/ml. 14 Patienten wurden wegen genotypischer Adefovir-Resistenz und 6 wegen Non-Compliance ausgeschlossen.
108 Patienten wurden im Schnitt 20 Monate lang behandelt. 86 waren mit Lamivudin, 77 mit Adefovir vorbehandelt worden. Unter Tenofovir fiel die Viruslast nach 12 Monaten um rund 4 log Kopien/ml. Bei 90% (84/90) lag HBV-DNA <400 Kopien/ml, wobei alle Patienten (42/42) mit einer Ausgangsviruslast von <7 log Kopien/ml dieses Ziel erreichten Es wurde kein virologischer Rebound beobachtet. Bei 18% (12/68) der HBeAg-positiven Patienten kam es zur Serokonversion und bei 4% zum HBsAg-Verlust.
Van Bömmel F et al., 83
