EASL - Wien, 2015
Der 50. International Liver Congress der EASL findet vom 22.-26. April in Wien statt. Auf diesem Kongress werden viele offenen Fragen zur Hepatitis C diskutiert und hoffentlich auch beantwortet werden. Die Erwartungen jedenfalls sind groß. Hepatitis&more berichtet wie gewohnt live vom Kongress.
Interviews
Hoffnung für schwer zu behandelnde Patienten
Endlich werden auch Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion behandelt werden können. Und auch bei der Zirrhose gibt es Fortschritte. Dr. Ramona Pauli, München, fasst die wichtigsten Neuigkeiten zusammen.
Download Audio DateiOPTIMIST: Simeprevir plus Sofosbuvir
In den Phase-3-Studie OPTIMIST 1 und 2 wurde Simeprevir plus Sofosbuvir bei Patienten mit und ohne Zirrhose geprüft. 
Sofosbuvir: Mehr Nebenwirkungen bei schlechter Nierenfunktion
In der amerikanischen Kohorte HCV-TARGET wurden die Daten von Sofosbuvir-behandelten Patienten in Abhängigkeit
von Zirrhose und Nierenfunktion analysiert.
BOSON: Sofosbuvir + pegIFN/RBV 12 Wochen
Bei Gentotyp 3 ist die Inferferon-basierte Therapie mit Sofosbuvir besser als das Interferon-freie Regime Sofosvuvir+Ribavirin.
Sofosbuvir + NS5A-Inhibitor + Ribavirin bei dekompensierter Zirrhose
Selbst bei dekompensierter Zirrhose können hohe SVR-Raten erzielt werden und zwar sowohl mit
Sofosbuvir/Ledipasvir als auch mit Sofosbuvir + Daclatasvir jeweils in Kombination mit Ribavirin und jeweils bei 12
Wochen Therapiedauer.
Sofosbuvir/Ledipasvir bei GT 4 und GT 5
12 Wochen führen zu SVR-Raten über 90%. Es scheint jedoch Unterschiede bei den GT4-Subtypen zu geben.
RUBY-1: 3D-Regime bei Dialyse
In der noch laufenden Untersuchung hat sich das 3D-Regime auch bei Dialyse-Patienten als vielversprechend
erwiesen.
Später Relaps oder Reinfektion?
Dieser Frage ging das Frankfurter Team um Christoph Sarrazin nach.
MALACHIT-1 und- 2: 3D-Regime vs Tripletherapie mit Telaprevir
Im ersten direkten Vergleich einer Interferon-basierten Tripletherapie mit einem Interferon-freien Regime war die
Therapie ohne Interferon erwartungsgemäß besser wirksam und besser verträglich.
C-Surfer: Erste Studie mit Dialyse-Patienten
An der Phase-3-Studie nahmen 235 Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung teil. 75% waren an der Dialyse,
19% hatten eine eGFR zwischen 15 -29 ml/Min. Alle Patienten hatten GT1, 20% waren vorbehandelt, 6% hatten eine Zirrhose,
50% waren schwarz.
Retherapie mit Sofosbuvir/Ledipasvir nach Sofosbuvir/Ledipasvir-Versagen
71% der Patienten erreichten nach 24 Wochen die SVR. Prädiktoren waren vorbestehende RAVs.
EAP Sofosbuvir+Daclatasvir bei GT3
Bei Patienten ohne Zirrhose reichen 12 Wochen. Patienten mit Zirrhose scheinen von 24 Wochen Therapie zu
profitieren.
C-Salvage: Grazoprevir plus Elbasvir nach Tripletherapie-Versagen
Über 90% erreichten die SVR12
EASL aktualisiert Leitlinien zur Hepatitis C
Gleich zu Beginn des Kongresses erschienen die neuen Leitlinien.
