Tenofovir in der Praxis

Berlin, 30.3. 2011

Studien spiegeln nicht immer den Praxisalltag wieder. Dass Tenofovir auch im klinischen Alltag gut wirkt, belegt eine europäische Kohorte.

19 europäische Zentren schlossen 302 Nuke-naive Patienten teil. 74% davon waren Männer, das Alter lag bei 55 Jahren und die HBV-Viruslast bei 5,9 log. 79% waren HBeAg-negativ, 35% hatten bereits eine Zirrhose und 45% eine Begleiterkrankung/medikation. 24, 48 und 72 Wochen nach Einleitung der Tenofovir-Therapie waren 66%, 84% und 89% HBV-negativ im sensitiven Assay. Das Ansprechen korrelierte dabei mit der Ausgangs-Viruslast. Niedrigvirämische Patienten erreichten das Therapieziel praktisch immer, bei den hochvirämischen waren es 65%. Nicht angesprochen nach 12 Wochen hatten jedoch nur 2,5% und ein viraler Durchbruch im Beobachtungszeitraum wurde nur bei 2% beschrieben.

Die Verträglichkeit der Medikation war gut. Das Kreatinin stieg im Schnitt von 0,9 auf 0,95 mg/dl. Der Anteil von Patienten mit schlechter Nierenfunktion (MDRD<50 ml/min) stieg allerdings von 2,5 % auf 6%). Eine Dosisreduktion war bei 3,3% der Patienten notwendig.


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