The Livermeeting® 2011
Eine Übersicht

Die Fülle der Präsentationen/Postern zu neuen direkt antiviralen Medikamenten und Strategien gegen Hepatitis C auf der Jahrestagung der AASLD war überwältigend. Hier finden Sie einen kurzen Überblick.

BOCEPREVIR

  • Auch Null-Responder profitieren.
  • Boceprevir führte in Kombination mit CYP 3A4-Substraten nicht vermehrt zu Nebenwirkungen.

TELAPREVIR

  • Auch Patienten mit Zirrhose profitieren (SVR 47 % vs 10 %), am meisten frühere Relapser (84 % vs 7 %) und am wenigsten frühere Nullresponder (14 % vs 10 %).
  • Rund 6 Jahre nach Auftreten einer Telaprevir-Resistenz waren 6/9 Patienten bei Re-Therapie zu Woche 8 HCV-RNA negativ.

NEUE SUBSTANZEN KURZ VOR ZULASSUNGSSTUDIEN

  • TMC-435 OD war in der Studie PILLAR gut wirksam ( SVR 86 % vs 65 %) und sehr gut verträglich. Wichtigste Nebenwirkung: Hyperbilirubinämie. In der Phase-3-Studie wird die Substanz im Rahmen einer 24-wöchigen Tripletherapie gegeben.
  • BI201335 OD zeigte eine gute Wirksamkeit (SVR 83 % vs 56 %) und war sehr gut verträglich. Eine Verkürzung der Therapiedauer auf 12 Wochen war bei eRVR möglich. Die Phase-3-Studie ist bereits gestartet.
  • Narlaprevir OD geboostert mit Ritonavir plus pegIFN/RBV 12 Wochen gefolgt von 12 Wochen pegIFN/RBV (NEXT-1) ergab eine SVR von 85 %. Phase 3 beginnt demnächst.
  • Danoprevir TID plus pegIFN/RBV 12 Wochen und reponsegesteuert peg IFN/RBV über 12 bzw. 36 Wochen führte zu einer SVR-Rate von bis zu 86 %. Die Phase-3-Studie wird mit geboostertem Danoprevir BID durchgeführt werden.

NEUE STRATEGIEN MIT INTERFERON

  • Quad-Therapie mit Telaprevir, Polymerasehemmer VX-222, pegIFN, RBV (ZENITH) in veschiedenen responsegesteuerten Varianten führte bei 83 % bis 93 % der Patienten zur SVR nach 12 Wochen.
  • Tripletherapie mit PSI 7977 plus peg-IFN/RBV über 12 Wochen gefolgt von 12 Wochen pegIFN/RBV ergab 3 Monate nach EOT eine SVR von 91 %.

NEUE STRATEGIEN OHNE INTERFERON

  • Interferonfrei mit Proteasehemmer BI201335 OD, Polymerasehemmer BI207127 TID und Ribavirin (SOUND-C2) über 16 Wochen führte zu einer SVR (3 Monate) von 76 %. Ohne Ribavirin war die SVR mit 57 % deutlich geringer.
  • Interferonfrei mit Nukleotid PSI7977 plus Ribavirin (ELECTRON) SVR nach 12 Wochen 100 %
  • Nullresponder nach 24 Wochen Daclatasvir und Asunaprevir SVR 9/10. Häufigste Nebenwirkungen Diarrhoe, Kopfschmerz, erhöhte Leberwerte, Hyperbilirubinämie.


Gebräuchliche Abkürzungen bei Hepatitis-C-Therapie
SVR (sustained virological response) HCV-RNA nicht nachweisbar auch nach 24 Wochen nach Ende der Therapie
RVR (rapid virological response) HCV-RNA nicht nachweisbar Woche 4
EVR (early virologiocal repsonse) > 2 log10 IU/ml Abnahme HCV-RNA-Viruslast Woche 12
cEVR (complete early virological response) HCV-RNA nachweisbar Woche 4, aber nicht nachweisbar Woche 12
Null response Abnahme HCV-RNA < 2 log10 IU/mL von Baseline bis Woche 12
Partial response Abnahme HCV- RNA > 2 log10 IU/ml von Baseline bis Woche 12, aber HCV- RNA wieder nachweisbar zwischen Woche 2 und 24
Viral breakthrough HCV-RNA wieder nachweisbar zu jedem Zeitpunkt während der Therapie, nachdem die Viruslast bereits unter die Nachweisgrenze fiel
Relapse HCV-RNA wieder nachweisbar bei Patienten mit nicht nachweisbarer Viruslast während der Therapie, aber mit einem virologischen Wiederanstieg nach Ende der Therapie
Neue Ansprechkriterien mit einer Proteasehemmer-basierten Tripletherapie
eRVR (extended rapid virological response) mit Boceprevir HCV-RNA nicht mehr nachweisbar Woche 8 und Woche 12
eRVR (extended rapid virological response) mit Telaprevir HCV-RNA nicht nachweisbar Woche 4 und Woche 12
Ansprechen Woche 8 Boceprevir-Therapie:HCV-RNA nicht nachweisbar Woche 8, d.h. nach 4 Wochen Lead-in pegIFN/RBV und 4 Wochen Tripletherapie Lead-in RVR HCV-RNA nicht nachweisbar nach 4 Wochen Lead-in pegIFN/RBV

Meldungen

  • Grippe

    15. September 2019: Erste Impfstoffe für Influenzasaison 2019/20 werden ausgeliefert. weiter

  • Hepatitis C-Therapie

    02. September 2019: FDA warnt vor Verschlechterung der Lebererkrankung. weiter

  • Hepatitis B

    02. September 2019: Risiko für Magenkrebs erhöht weiter

  • Shingrix® wieder lieferbar…

    23. August 2019: ..zumindest in begrenzter Menge. weiter

  • Neuer Rahmenvertrag

    06. August 2019: Apotheker müssen beim Arzt nachfragen, wenn ein billigeres Medikament nicht lieferbar ist. weiter

  • Glecaprevir/Pibrentasvir

    05. August 2019: 8 Wochen für therapienaive Patienten mit kompensierter Zirrhose (GT 1,2,4,5 und 6) weiter

  • 28. Juli ist Welt-Hepatitis-Tag

    26. Juli 2019: Der diesjährige Welt-Hepatitis-Tag steht wieder unter dem Motto „Hepatitis: Findet die fehlenden Millionen!“. weiter

  • Nationales Referenzzentrum für Hepatitis C-Viren gesucht

    11. Juli 2019: Das Robert Koch-Institut hat das Nationale Referenzzentrum für Hepatitis C-Viren ausgeschrieben. weiter

  • HIV/Hepatitis-Koinfektion

    30. Juni 2019: Koinfizierte mit Zirrhose werden zu selten auf Leberkrebs untersucht. weiter

  • HCV-Elimination

    30. Juni 2019: Frankreich vereinfacht Hepatitis C-Therapie weiter

  • Hepatitis C und Sucht

    28. Mai 2019: Im Gespräch mit Substitutionsmedizinerin Dr. med. Petra Pflaum, Ludwigshafen weiter

  • Gilead Förderprogramm 2019

    14. Mai 2019: Das Unternehmen Gilead Sciences fördert lokale, regionale oder nationale Projekte im Bereich HIV und Hepatitis C. weiter

  • Ausschreibung Deutsche Leberstiftung

    08. Mai 2019: Ab sofort sind Bewerbungen für ein Freistellungsstipendium für klinische Hepatologie-Projekte möglich. weiter

  • Gürtelrose-Impfung

    03. Mai 2019: Shingrix® ab sofort Kassenleistung weiter

  • Hepatitis C

    30. April 2019: Herz- und Lungentransplantation von HCV-positiven Spendern weiter

  • Studie zur akuten Hepatitis C

    29. April 2019: Die Studie wird vom HepNet Study-House der Deutschen Leberstiftung durchgeführt. weiter

  • Glecaprevir/Pibrentasvir

    26. April 2019: Update Deutsches Hepatitis C-Register … weiter

  • 16. HepNet Symposium

    15. April 2019: Am 28.-29. Juni 2019 findet die die Deutsche Lebertagung – das 16. HepNet-Symposium – in Hannover statt. weiter

  • Hepatitis C

    12. April 2019: 40% der Neuinfektionen bei HIV-negativen MSM weiter

  • Gilead startet Programm zur Förderung der Elimination von Hepatitis C

    04. April 2019: Geeignete Organisationen werden mit bis zu 100.000 Pfund über 12 Monate unterstützt weiter

    • Ältere Meldungen weiter

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